Stamcellstransplantation är en viktig behandling för hematologiska sjukdomar, störningar i immunsystemet och vissa maligna tumörer. Patienter är emellertid i ett extremt ömtåligt tillstånd efter operation, benägna att få komplikationer såsom infektion, vävnadsskada och långsam återhämtning av hematopoetisk funktion. Som en fysisk adjuvant terapi ger hyperbar syrgasbehandling hög-koncentration av syre i en hyperbar miljö, vilket specifikt kan lösa flera kliniska problem efter operation och lägga en solid grund för patienternas rehabilitering. Dess nödvändighet återspeglas främst i följande kärndimensioner.
I. Accelerera hematopoietisk funktionsrekonstruktion och förkorta återhämtningscykeln
Efter stamcellstransplantation skadas patientens hematopoetiska mikromiljö i benmärgen, och hematopoetiska stamcellers koloniserings-, proliferations- och differentieringsförmåga minskar, vilket lätt leder till myelosuppressiva symtom som agranulocytos och trombocytopeni. Detta ökar inte bara risken för infektion och blödning utan förlänger också sjukhusvistelsen. Hyperbariskt syre kan avsevärt öka halten löst syre i blodet, vilket ger tillräcklig syretillförsel för stromaceller och hematopoetiska stamceller i benmärgens hematopoetiska mikromiljö. Stromala celler har ökad aktivitet i en hyperoxisk miljö och kan utsöndra fler hematopoetiska tillväxtfaktorer (såsom granulocytkoloni-stimulerande faktor och erytropoietin), vilket främjar koloniseringen och proliferationen av hematopoetiska stamceller. Samtidigt kan hyperoxi förbättra den lokala blodcirkulationen i benmärgen, lindra hypoxisk skada på hematopoetisk vävnad, påskynda återhämtningen av benmärgens hematopoetiska funktion, hjälpa patienter att snabbare komma ur agranulocytos- och trombocytopeni-faserna och minska förekomsten av transfusionsberoende och relaterade komplikationer.
II. Hämmar infektionsspridning och minska postoperativ infektionsrisk
På grund av allvarlig immunsuppression efter operation (dödande av immunceller genom konditionering och otillräcklig produktion av immunceller orsakad av myelosuppression) löper patienterna hög risk för infektion, och infektioner kan lätt utvecklas till svår lunginflammation, sepsis, etc., vilket äventyrar livet. Hyperbar syrgasbehandling utövar anti-infektionseffekter i två aspekter: å ena sidan kan hög-syrekoncentration direkt hämma tillväxten och fortplantningen av anaeroba bakterier och vissa aeroba bakterier, särskilt med en betydande hämmande effekt på anaeroba infektioner som kan uppstå efter kirurgiska ingrepp och sårinfektioner (såsom per sårinfektion); å andra sidan kan tillräcklig syretillförsel förbättra den fagocytiska aktiviteten och bakteriedödande förmågan hos immunceller såsom neutrofiler och makrofager. I en hyperoxisk miljö kan immunceller rensa patogener mer effektivt, främja utsöndringen av metaboliskt avfall vid den inflammatoriska platsen, minska inflammatoriska svar och förhindra infektionsspridning. Kliniska studier har visat att adjuvant hyperbar syrgasbehandling kan minska förekomsten av postoperativ lunginfektion och perianal infektion hos stamcellstransplantationspatienter och förkorta infektionsbehandlingscykeln.
III. Reparera vävnadsskador och minska komplikationer
Preoperativa konditioneringsregimer (kemoterapi, strålbehandling) och kirurgiska operationer för stamcellstransplantation kan orsaka skador på vävnader och organ såsom mag-tarmslemhinnan, hudslemhinnan och levern, vilket lätt kan leda till komplikationer som orala sår, magsår och leverskador, som påverkar patienternas totala ätning, nutrition och totala rehabilitering. Hyperbariskt syre kan penetrera den vaskulära barriären, nå den skadade vävnaden direkt, öka lokalt vävnadssyrepartialtryck och främja regenerering och reparation av skadade slemhinneceller och hepatocyter. För munsår och gastrointestinala slemhinneskador kan hyperoxi påskynda proliferationen av slemhinneepitelceller, främja sårläkning, lindra symtom som smärta och blödning och hjälpa patienter att återuppta normala måltider så snart som möjligt för att säkerställa näringsintag. För leverskador kan tillräcklig syretillförsel minska hepatocytödem och nekros, främja hepatocytreparation och minska risken för leversvikt. Dessutom kan hyperbar syre förbättra läkningsmiljön för hudsår (såsom centrala venkateterpunkter och kirurgiska snitt), vilket minskar sannolikheten för sårinfektion och fördröjd läkning.
IV. Förbättra mikrocirkulationsstörningar och lindra ischemisk-hypoxisk skada
Kemoterapeutiska läkemedel och strålbehandling i konditioneringsregimer kan skada vaskulära endotelceller, vilket leder till vasospasm och otillräcklig mikrocirkulatorisk perfusion, vilket i sin tur orsakar ischemisk -hypoxisk skada på vävnader, vanligen förekommande i njurarna, hjärtat, nervsystemet och andra delar, manifesterat som onormala njurfunktionsskador, kanokard njurfunktion, etc. vidga mikrokärl, minska blodets viskositet, förbättra systemisk mikrocirkulatorisk perfusion, öka syretillförseln till ischemiska vävnader, minska skador på vaskulära endotelceller, hämma generering av fria radikaler och minska ischemi-reperfusionsskada. För njurarna kan det lindra renal parenkymal ischemi och hypoxi och skydda njurfunktionen; för nervsystemet kan det förbättra cerebral vävnads syretillförsel, minska neurotoxicitet orsakad av konditionering och minska förekomsten av postoperativ kognitiv dysfunktion och perifer neuropati; för hjärtat kan det förbättra myokardischemi, skydda kardiomyocyter och minska risken för kardiovaskulära komplikationer som arytmi och hjärtsvikt.
V. Tilläggsbehandling av graft-versus-värdsjukdom och minskning av immunskada
Graft-versus-host disease (GVHD) är en av de allvarliga komplikationerna efter stamcellstransplantation. Det orsakas av donatorns immunceller som angriper mottagarens vävnader och organ, vilket kan involvera flera delar som huden, mag-tarmkanalen och levern, vilket allvarligt påverkar patientens överlevnadsgrad. Även om hyperbar syre inte direkt kan blockera immunsvaret av GVHD, kan det hjälpa till att kontrollera GVHD-symtom genom att reparera skadade vävnader och minska inflammatoriska svar. För kutan GVHD kan hyperoxi främja regenereringen av skadade hudepitelceller och lindra symtom som hudutslag, sår och klåda; för gastrointestinal GVHD kan det påskynda reparationen av gastrointestinal slemhinna, lindra manifestationer som diarré, buksmärtor och gastrointestinala blödningar. Samtidigt ger det en bättre fysisk grund för patienter att tolerera terapeutiska läkemedel som immunsuppressiva medel och förbättra den terapeutiska effekten av GVHD.
VI. Förbättra den övergripande rehabiliteringskvaliteten och minska risken för långvariga följdsjukdomar-
Efter stamcellstransplantation står patienterna inte bara inför hotet om-kortvariga komplikationer utan kan också drabbas av långvariga-följder som kronisk trötthet, kognitiv försämring och organdysfunktion på grund av långvarig-ischemi och hypoxi och vävnadsskador, vilket påverkar livskvaliteten. Genom att kontinuerligt förbättra systemisk syretillförsel, reparera skadade vävnader och reglera kroppens ämnesomsättning, kan hyperbar syrebehandling hjälpa patienter att återhämta sig fysisk styrka snabbare och lindra postoperativa kroniska trötthetssymtom. Samtidigt kan dess skyddande effekt på nervsystemet, kardiovaskulära systemet etc. minska förekomsten av långvariga-följdssjukdomar och hjälpa patienter att återgå till ett normalt liv och arbeta bättre.