Autoimmun encefalit är en typ av encefalit som förmedlas av autoimmuna mekanismer. Det kan förekomma hos barn, ungdomar och vuxna. De kliniska manifestationerna inkluderar onormala mentala och beteendemässiga tillstånd, epileptiska anfall, minnesstörningar, talstörningar, rörelsestörningar, koma, autonom nervdysfunktion, etc. Dess förekomst är relaterad till anti-neurala antikroppar, och vanliga triggers inkluderar tumörer och infektioner.
Här är ett fall av plötsliga kramper som leder till koma. Patienten är en 44-årig-man som lades in på sjukhuset den 8 juli 2019. För elva dagar sedan utvecklade han feber utan någon uppenbar orsak, med den högsta kroppstemperaturen som nådde 39,0 grader, åtföljd av smärta i båda sidor av huvudet och tinningregionen. Det var inget illamående eller kräkningar. Han fick sedan anti-infektionsbehandling på en lokal klinik, men det blev ingen förbättring. För fyra dagar sedan, under ett besök på ett lokalt sjukhus, inträffade en plötslig medvetandestörning, åtföljd av kramper. Symtomen var bakåtlutning av huvudet, avvikelse i mungiporna och stelhet i armar och ben, som varade i 10 sekunder. Symtomen kan lindras efter att ha tagit medicin (natriumvalproat), med en attack som inträffar ungefär var 8:e timme. En datortomografi av huvudet visade inga uppenbara avvikelser. Efter en cerebrospinalvätskeundersökning blev diagnosen "meningit". Efter anti-infektion och antiviral behandling fanns ingen förbättring.
Vi bestämde oss för att låta honom börja hyperbar syrgasbehandling. Efter att ha kombinerat det med syrgasbehandling var effekten uppenbar. Patienten påbörjade hyperbar syrgasbehandling den 18 juli och behandlingsplanen var 2,2ATA (primär syrgasförsörjning). Den 29 juli, efter 10 sessioner med hyperbar syrgasbehandling, förbättrades patientens medvetande. De kunde hitta ljud när de kallades och deras lemmar kunde röra sig oberoende utan kramper. Efter 30 sessioner med hyperbar syrgasbehandling blev patientens medvetande gradvis klar. För närvarande är patienten vid medvetande, kan svara exakt på frågor och kan röra sina lemmar fritt. Deras minne, orientering och beräkningsförmåga har återhämtat sig.
Mekanismen för hyperbar syreverkan
Hyperbar syre kan öka syrehalten i blodet och partialtrycket av syre, utöka räckvidden för blodsyrediffusion och därigenom förbättra syretillförseln till hjärnan.
2. Förbättra rensningsfunktionen hos fria syreradikaler och minska reperfusionsskador på hjärnvävnad.
3. Hyperbariskt syre kan förbättra ATPas-aktiviteten, säkerställa energitillförseln till hjärnans nervceller och förbättra cellulär energimetabolism.
4. Förbättra cellulär immunfunktion och förbättra sväljfunktionen hos T-celler.
Särskild anmärkning:
För närvarande finns det ingen specifik behandling för autoimmun encefalit. Hyperbar syrebehandling är verkligen effektiv för medvetandestörningar. Jämfört med viral encefalit är båda hjärnfunktionsstörningar, men orsakerna är olika. Behandlingsplanen kan avse den för viral encefalit, som kräver en längre behandling. Hyperbariskt syre är fördelaktigt för återhämtning av hjärnans funktion.
